随着电脑、手机的普及以及人们生活方式的改变,颈椎病的发病率逐年上升,并且日趋年轻化,成为威胁人们健康的主要疾病之一。老百姓一听说得了颈椎病,就会非常担心。在这里我想说的是,不是所有颈部不是都是颈椎病,不要自己吓自己,也别给身边的人太大压力!
权威专家指出:颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发性病理性改变(颈椎间盘突出或膨出、椎体后缘和钩椎关节骨质增生、韧带增厚和钙化等)导致颈椎神经根、脊髓、椎动脉、交感神经受压而出现的一组临床综合征。诊断“颈椎病”三个条件缺一不可:1.有颈椎病的临床表现(包括症状和体征);2.有颈椎的退变证据(X线、CT、MRI);3.影像学检查和临床表现相符合。


下面的情况不是颈椎病:1.仅有颈椎间盘的退变而没有相应的神经、脊髓或血管受累的临床表现;2.有类似颈椎病的表现,但是影像学检查没有发现颈椎退变的证据;3.上述两者都有,但是两者之间不能吻合,说明症状是由于其他原因所引起,而不是颈椎病。
有人说,我的脖子一动就咔咔响,肯定是颈椎病。其实转脖子时“咔咔”声,是比较常见的现象,我们的膝关节、手指关节都可能出现弹响。这个要理性看待,要分辨是生理性弹响还是病理性弹响。生理性弹响主要包括两种原因:①在旋转颈部时,椎体周围的软组织,如肌腱、韧带、关节囊滑开椎体骨骼时发出的声音。②颈部旋转时,一侧的小关节张开,形成负压,使溶解在周围组织液中的气体进入小关节腔,反向旋转时,张开的小关节腔闭合,气体又会挤压出关节腔,就会产生弹响。病理性弹响指的是在一些病理情况下,如颈韧带钙化等,导致在活动时产生摩擦、碰撞,发出的响声。如果弹响同时伴随颈部酸胀、疼痛等症状,就要警惕是否存在问题,需要及时检查确认。


还有人说,总感觉颈部酸痛不舒服,但又具体说不出什么滋味,就是难受,是不是颈椎病。这里我要说,还是不能轻易下结论!因为与颈椎病相比,颈部酸痛就更为常见了。长期低头时颈部的肌肉劳损、直对空调导致颈部受凉等原因,都可导致颈部酸痛不适,但这些并不是颈椎病,患者如果改变这些习惯就能恢复如初。所以,即便有颈部僵硬、疼痛等不适症状,也要结合相关检查,才能确诊,别轻易给自己扣上“颈椎病”的帽子,更不要“按图索骥”开启治疗。
那么,哪些情况也会引起脖子难受呢?
1. 颈部肌肉劳损,也叫颈肌纤维肌炎,是由于长期保持同一姿势,产生持久的肌缩状态或肌紧张导致供血不足,营养不良,引起颈部酸疼。
2.颈部外伤比如撞击、跌倒等引起颈部肌肉损伤。
3.落枕,具体表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。
4.失眠导致颈部神经兴奋,刺激肌肉充血肿胀,引起疼痛。
真正的颈椎病常分为以下几种类型?
1、神经根型颈椎病,多表现为颈后部、肩部发僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射;严重时感觉上肢沉重、无力、握力减退。2.脊髓型颈椎病,临床症状上多从下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感开始,逐渐出现双脚踩花感、易跌倒、步态笨拙等。3.椎动脉型颈椎病,症状不典型,诊断比较困难,可在头颈部突然旋转时发生头晕、猝倒、耳聋、耳鸣等症状。4.交感型颈椎病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等表现。
颈椎病首先要正规保守治疗,如改变不良体位、姿势,制动、牵引,磁疗、电疗等物理疗法,中医手法治疗等。不建议一开始就接受手法治疗,应明确诊断排除禁忌后采用。脊髓明显受压、椎动脉狭窄、颈动脉狭窄的病人尤其老年病人需谨慎采用,因为有研究指出,颈椎的手法治疗有可能导致椎动脉脉夹层、卒中、脊髓损伤及硬膜下血肿。
颈椎病可以预防吗?当然可以。
1.保持正确坐姿,使颈肩部放松。避免低头久坐,不要长时间低头看手机、织毛衣,不卧床看书。办公室工作者应不时站起来走动,活动一下颈肩部。工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准,使颈肩部的肌肉得到松弛,使颈椎关节疲劳得到缓解,还能避免长时间近距离视物引起眼疲劳。


2.选择合适睡眠方式:
睡觉时尽量不要俯卧位睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头中央应略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空;习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。

3.防寒防湿,不要对着头颈部直吹冷风。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。
4.常做颈部肌肉锻炼。到了一定年龄,椎间盘就开始退变,进而引发椎体周围肌肉、韧带、关节囊的生理平衡破坏,而为了适应这些变化,机体会在椎体的边缘长出新的骨骼以增加脊柱的稳定性,重新建立平衡,这就是骨质增生。从某种意义上讲,骨质增生是机体的一种自我保护手段。强壮的颈部肌肉不仅可以对抗经常低头伏案造成的颈部肌肉劳损,减少落枕的发生,更可以稳定颈椎,对预防颈椎病、改善颈椎病的症状十分有效。
最后,祝大家永葆健康体魄,事业“颈”上添花!
打印
关闭